Vad Medical Billers och Coders borde veta om HIPAA: s sekretessregler

HIPAA, som godkändes av kongressen 1996, fastställde en nationell standard för att skydda hälsodata och skydda patientens rättigheter. HIPAA handlar mer än bara om konfidentialitet.

  • Titel I av HIPAA skyddar sjukförsäkringsskydd för arbetstagare och deras familjer som förändrar eller förlorar sina jobb. Under HIPAA måste en ny grupp sjukförsäkring acceptera de flesta av de medicinska förutsättningarna som omfattades av en patients tidigare grupppolicy.

    När en person registrerar sig i en ny grupphälsoplan kan planen vägra att täcka vissa bestämda villkor under en period av 12-18 månader. Denna uteslutning reduceras med den tid som patienten hade täckning enligt hans eller hennes tidigare hälsoplan. Som betalare eller kodare måste du känna till denna regel så att du kan utmana en olaglig befintlig förnekelse av en kommersiell betalare.

  • Avdelning II i HIPAA kräver ett nationellt ståndpunkt för elektroniska transaktioner och nationella identifierare för leverantörer, försäkringsgivare och arbetsgivare. Dessa identifierare är kända som Skatte-ID-nummer (liknande personens personnummer) och NPI-nummer (National Provider Identification). Betalare har betalaridentifikationsnummer som heter betalar-ID, 5-siffriga nummer som identifierar vilken betalare ett krav ska skickas elektroniskt.

    Som medicinsk betalare eller kodare måste du veta och följa dessa standarder för att undvika överträdelser som din arbetsgivare kommer att hållas ansvarig för. (Detta är också klausulen som innehåller de standarder som används för att skydda hälsoinformationens integritet.)

  • HIPAA: s avdelning III behandlar hur arbetsgivare hanterar läkarbesparingar konton, vilka är skatteförskjutna konton som endast används för att täcka medicinska kostnader.

  • Avdelning IV i HIPAA mandat att -arbetare måste tillåta anställda att fortsätta sin sjukförsäkring när de lämnar sin anställning.

  • Avdelning V i HIPAA ger arbetsgivare sätt att kompensera kostnaden för överensstämmelse, till exempel att dras av livförsäkringspremier från deras avkastning.