Quality Assessment Scores för Medical Transcriptionists

Föreningen för hälso-dokumentationsintegritet (AHDI) erbjuder följande system för betygsättning av medicinska transcriptionists på kvaliteten på deras transkription.

Det är ingen lätt sak att analysera dokument för noggrannhet och komma upp till ett slutligt antal som 98 procent. Till att börja med är alla fel inte lika: Att införa en onödig bindestreck är trivial i jämförelse med att transkribera ett läkemedelsnamn felaktigt. På samma sätt kan där istället för deras inte äventyra en patient, men det är fortfarande ett fel. Att fakturera allt detta för att skapa ett konsekvent och meningsfullt slutresultat kan bli svårt snabbt.

AHDI tog utmaningen och utvecklade en rekommenderad ram för kvalitet. Den ursprungliga versionen, på plats sedan omkring 2005, ersattes med ett glänsande nytt system 2010. Översynen 2010 förenklade systemet mycket. Det tar också stället för små skillnadsproblem.

Huvudpunkterna i AHDI-poängsystemet omfattar följande:

  • Varje transkriberat dokument börjar med en poäng på 100. Punkterna dras sedan av för att få ett slutresultat.

  • Fel tilldelas en av tre kategorier. Kategorin är: kritisk (3-punktsavdrag), icke-kritisk (1-punktsavdrag), eller feedback och utbildningsmöjligheter (inget avdrag).

  • Om samma fel upprepas flera gånger i ett dokument räknas det bara en gång.

Således:

100 - (# av kritiska fel x poäng) - (# av icke-kritiska fel x 1 poäng) = värdering

En poäng på 98 eller bättre anses passera. Eftersom ett kritiskt fel resulterar i en 3-punktsavdrag, misslyckas en rapport som innehåller ett kritiskt fel automatiskt (100-3 = 97).

AHDI ger detaljerade riktlinjer för detta system i en vitbok som finns i avsnittet "Best Practices and Standard Guidelines" på sin webbplats. Vitboken ger exempel på kritiska kontra icke-kritiska fel, tillsammans med en lista över objekt som inte borde resultera i punktavdrag. Det innehåller också exempelblad för QA-användning.